Het ziekenhuis brengt de kosten van uw behandeling in rekening aan de hand van een Diagnose Behandeling Combinatie (DBC). Dit is een administratieve code voor het hele zorgtraject dat een patiënt met een bepaalde diagnose in het ziekenhuis doorloopt. In de DBC worden de kosten van de diagnose, de behandeling die hier gewoonlijk uit voortvloeit en andere kosten die hiermee samenhangen bijeengebracht. De kosten van een DBC zijn gebaseerd op gemiddelden. De rekening kan dus meer of minder omvatten dan in uw situatie van toepassing is.

DBC's en DOT
De DBC's zijn ingevoerd om de kosten van de ziekenhuiszorg inzichtelijk te maken. Om dit nog verder te verbeteren, is per 1 januari 2012 'DBC's op weg naar transparantie' (DOT) ingevoerd. Het is een verbetering van het declaratiesysteem. Een DBC–zorgproduct kan maximaal een jaar lopen. Na afsluiting van een DBC kan het nog enige maanden duren voordat de factuur wordt verstuurd. Dit heeft te maken met de administratieve afwikkeling van een DBC. Meer informatie over de DBC’s en DOT vindt u op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Landelijke tarieven
Bij het bepalen van de tarieven voor een DBC-zorgproduct maken we verschil tussen een gereguleerd segment en een vrij segment.

Gereguleerd segment
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bepaalt voor alle gezondheidsinstellingen in Nederland de tarieven. Het ziekenhuis heeft geen invloed op de hoogte van deze tarieven. Dit wordt het gereguleerde segment, ofwel het A-segment genoemd.

Vrij segment
In 2012 onderhandelen zorgverzekeraars voor het grootste deel van de behandelingen met het ziekenhuis over de prijs, kwaliteit en wachttijden. Het ziekenhuis heeft hierbij dus invloed op de hoogte van de tarieven. Dit wordt het vrije segment, ofwel het B-segment, genoemd.
Uw zorgverzekeraar is niet verplicht om voor deze behandelingen met alle ziekenhuizen een overeenkomst te sluiten. Heeft uw zorgverzekeraar met ons ziekenhuis een overeenkomst heeft gesloten? Dan zijn wij met uw zorgverzekeraar een prijs overeengekomen die voor de behandeling in rekening wordt gebracht. De prijzen van deze behandelingen vindt u in de prijslijst.

Meer informatie
Of de kosten van de behandeling bij uw zorgverzekeraar of bij uzelf in rekening worden gebracht is afhankelijk van uw verzekering. Heeft u hier vragen over? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.