Wat is een neerplastiek

Neerplastiek is een operatie aan de schouder volgens Neer. De heer Neer was in het verleden een bekende schouderspecialist. U heeft uw klachten besproken met de arts en hij heeft u een Neerplastiek voorgesteld. Hier leest u informatie over deze operatie.

Het schoudergewricht

Het schoudergewricht wordt gevormd door een bolle kop van de bovenarm met een ondiepe kom, dat een deel van het schouderblad is. Om het gewricht bevindt zich een kapsel. En daar omheen lopen spieren en pezen. Het gewrichtskapsel, de spieren en pezen vormen samen de ‘cuff’. De beweging in het schoudergewricht is afhankelijk van een groep van vier spieren (rotatoren). Om de bovenarm soepel te laten bewegen, functioneren slijmbeurzen rondom de pezen als een soort stootkussen. De bewegingsruimte tussen het schouderdak en de vier spieren is klein.

Klachten

Bij het ouder worden kan de pees dikker worden waardoor de ruimte nog kleiner wordt. Dit veroorzaakt irritatie en daardoor raakt de slijmbeurs ontstoken of er ontstaat een scheurtje. Dit kan veel pijnklachten geven, zelfs bij minimale bewegingen. Behalve het ouder worden, kan veel ‘bovenhands’ werken ook de oorzaak zijn van de pijnklachten.
Wanneer pijnstillers, injecties en fysiotherapie onvoldoende pijnvermindering geven, kan een operatie een oplossing zijn.

De operatie

Aan de voorkant van de schouder wordt een kleine snee gemaakt. Aan de onderkant van het schouderblad wordt een stukje bot weggehaald. Hiermee wordt de beschikbare ruimte groter gemaakt. Ook wordt eventueel kalkophoping weggehaald. Wanneer er sprake is van een scheurtje, dan zal de chirurg proberen deze te hechten. De ingreep duurt ongeveer een half uur tot één uur.

Voorbereiding thuis

• U wordt op de operatiedag nuchter opgenomen. Dit betekent dat u vanaf middernacht niet meer mag eten of drinken en bij voorkeur ook niet meer roken
• ’s ochtends thuis douchen, dit voorkomt infecties
• Niet zelf het operatiegebied scheren
• Gebruik geen crèmes of lotions, omdat de huid dan niet goed kan worden gedesinfecteerd.

Intake gesprek

Voor uw ziekenhuisopname krijgt u een intake gesprek met de anesthesist en een verpleegkundige. Wilt u hiervoor de medicijndoosjes meenemen van de medicijnen die u op dat moment gebruikt? De anesthesist zal de verdoving met u bespreken en ook beoordelen of er nog nader onderzoek nodig is door een andere specialist. Dit kan bijvoorbeeld een cardioloog of internist zijn.
Eventueel volgt er nog een gesprek met de transferverpleegkundige om te kijken of u zorg nodig heeft wanneer u uit het ziekenhuis komt.

De operatiedag

U meldt zich op de afgesproken tijd bij de balie op de verpleegafdeling. Voordat u naar de operatieafdeling gaat, krijgt u operatiekleding aan. Uw bril, gebitsprothese, sieraden, pruiken en eigen kleding mogen niet mee naar de operatiekamer.

Duur van de opname

De opname duurt meestal 2 tot 3 dagen.

Na de operatie

Wanneer u terug komt op de afdeling heeft u een infuus en een drain in het wondgebied. De drain is voor de afvoer van het wondvocht. Meestal wordt deze de volgende dag weer verwijderd. Ook wordt een draagband aangemeten waarin u de arm kunt laten rusten. De draagband draagt u 2 tot 6 weken.
De schouder kan in het begin gezwollen en zeer pijnlijk zijn. Hiervoor kunt u medicijnen krijgen. De wond is onderhuids gehecht met oplosbare hechtingen. Deze hoeven dus niet verwijderd te worden en lossen na 6 tot 8 weken vanzelf op.
De eerste tijd na de operatie zullen uw schouder en het gebied rondom de wond wat stijf zijn. Dit wordt geleidelijk aan minder. Ook heeft u mogelijk enkele bloeduitstortingen (blauwe plekken) bij de wond maar deze verdwijnen vanzelf.

Weer thuis

Het is belangrijk dat u contact opneemt met uw huis-arts als

• de operatiewond gaat lekken
• de wond dikker wordt
• de wond meer pijn gaat doen, ondanks dat u minder gaat bewegen
• u koorts heeft (boven de 38,5˚ C)

Adviezen

• Na het douchen de wond droog deppen.
• Pijnbestrijding: 4 maal daags 2 tabletjes paraceta¬mol 500mg
• Slaap eventueel de eerste 6 weken met een kussen onder uw arm.

Polikliniek afspraak

U krijgt bij ontslag uit het ziekenhuis een afspraak mee voor een polikliniekbezoek. U hoort dan ook van uw arts wanneer u mag beginnen met fysiotherapie.