Topzorg

Voor de behandeling van liesbreuk heeft Ziekenhuis Bethesda een TopZorg-predicaat ontvangen van zorgverzekeraar Menzis.

Wat is een liesbreuk

Een liesbreuk is een uitstulping van de buikwand. Zoals elke breuk bestaat de liesbreuk uit de breukpoort (waar de breuk doorheen gaat), de breukzak en de inhoud van de breukzak. Bij een liesbreuk is de breukpoort een zwakke plek in de buikwand. Soms ligt die zwakke plek op de plaats waar de zaadleider (bij de man) of een ophangband van de baarmoeder (bij de vrouw) door de buikwand gaan, soms ligt de breukpoort daar vlak naast. De breukzak wordt gevormd door het buikvlies en de breukinhoud is meestal een beetje vet, maar soms ook een stuk darm.

Hoe ontstaat een liesbreuk

Een liesbreuk kan op verschillende manieren ontstaan. Soms, meestal bij jonge mannen en kinderen, is de oorzaak een aangeboren te wijde poort waar de zaadleider of de ophangband van de baarmoeder door de buikwand gaat. Hierdoor kan de buikinhoud uitpuilen. Als een breuk ontstaat op oudere leeftijd, is er niet altijd een duidelijke oor­zaak aan te wijzen.
Soms is er sprake van over­belasting van de buik­wand door bijvoorbeeld veel zwaar tillen, chronisch hoesten of door persen op de ontlasting of urine. Deze breuken liggen meestal naast de zaadleider of het ophangbandje.

Diagnose en onderzoek

De arts stelt de diagnose aan de hand van de bevindingen bij het lichamelijk onderzoek.
Aanvullend onderzoek is in het algemeen niet nodig. De arts kan, terwijl u staat, de breuk meestal gemakkelijk vaststellen.

De operatie

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder verdo­ving met een ruggenprik. Nadat de lies geschoren en ontsmet is, maakt de chirurg een snee in de lies tot op het buitenste buikspiervlies. Dit vlies wordt geopend en de breukzak, die er onder ligt, wordt opgezocht. Nu kan worden vastgesteld waar zich de zwakke plek in de buikwand bevindt en hoe de operatie moet worden uitgevoerd. Nadat de breuk­zak losgemaakt is van verklevingen wordt de breuk­zak afgebonden. Bij kinderen t/m 18 jaar is dit als behandeling voldoende. Bij volwassenen moet de buik­wand verstevigd worden. Dit gebeurt met be­hulp van een stukje kunststof.

Na de operatie

• De eerste dagen na de operatie is de wond nog ge­­voelig. Tegen de pijn kunt u paracetamol nemen.
• Soms kan er een bloeduitstorting optreden, waar­door het eruitziet en aanvoelt als een blauwe plek.
• Een enkele keer wordt bij de operatie een ze­nuw­ geraakt waardoor er een pijnlijk of doof gevoel in de lies ontstaat. Dit gaat meestal vanzelf over, maar kan wel een paar weken duren.
• Na de operatie, is het belangrijk dat u snel (na 1 à 2 dagen) uw werkzaamheden weer oppakt. Na 2 weken mag u ook eventueel lichamelijk zware arbeid hervatten.
• Na een week ontstaat er meestal vochtophoping onder het litteken. Hier hoeft u zich niet ongerust over te maken; dit is na 6 weken weer ver­dwenen.

Mogelijke complicaties

Een liesbreukoperatie is een veel voorkomende in­greep, die normaal gesproken weinig complicaties met zich meebrengt. Maar net als bij iedere andere operatie kunnen ook bij een liesbreukoperatie complicaties optreden zoals trombose, longontste­king, nabloeding of infectie. Bij een infectie kan antibiotica nodig zijn.
Het resultaat van de operatie kan goed lijken. Toch kan het voorkomen dat na verloop van tijd bij een klein aantal van de geopereerde patiënten er op dezelfde plaats opnieuw een breuk ontstaat (een recidief breuk). Dan zal een zwaardere operatie nodig zijn. De chirurg bespreekt dat met u.

Naar huis

Meestal kunt u na 1 à 2 dagen weer naar huis.

Controle

Wanneer de operatie zonder complicaties is verlo­pen, hoeft u niet terug te komen voor controle. Eventuele hechtingen kunnen door uw huisarts worden verwijderd.