Voorbereiding thuis

Het is noodzakelijk dat u voor dit onderzoek nuchter bent. Dit betekent dat u tenminste 6 uur voor het onderzoek niet meer mag eten, drinken en/of roken. De mond mag wel gespoeld worden met water.

Medicijnen

• Gebruikt u bloedverdunners via de trombosedienst, dan moet u hiermee in de meeste gevallen een aantal dagen voor het onderzoek stoppen, en wordt bij fenprocoumon ook vitamine K gegeven. Op de dag van het onderzoek wordt bij de trombosedienst bij u nog een INR bepaald. Daar wordt ook bepaald met welke dosering u weer start na het onderzoek. Als het goed is, is dit met u besproken. Zo niet, overleg dit met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd.
• Gebruikt u Ascal is meestal geen probleem.
• Gebruikt u Plavix (clopidogrel) of Efient (prasugrel) dan moeten deze meestal worden gestopt. Als het goed is, is dit met u besproken. Zo niet, overleg dit met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd.
• Gebruikt u insuline of tabletten voor diabetes (suikerziekte), dan is, als het goed is, met u afgesproken welke dosering u moet nemen. Zo niet, overleg dit met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd.
• Andere medicijnen die u gebruikt, mag u gewoon met water innemen. Let hierbij op dat u dit ruim 1 uur voor het onderzoek doet, en niet vlak voor het onderzoek.

Pacemaker en/of AICD

Heeft u een pacemaker of AICD, dan moeten er bepaalde voorzorgen worden genomen. Wanneer dit niet met u besproken is, wilt u dit dan ruim een week vóór het onderzoek melden aan de arts die het onderzoek aangevraagd heeft.

Meenemen

• medicijnen die u gebruikt, maar nog niet hebt ingenomen;
• uw ponsplaatje (legitimatiebewijs als u een ponsplaatje moet laten maken);
• nachtkleding/slippers en toiletspullen, voor één overnachting;
• eventueel doseerkaart van de trombosedienst.

Voorbereiding in het ziekenhuis

U wordt door een verpleegkundige van de verpleeg-afdeling ontvangen en krijgt u een bed toegewezen. Samen met u wordt een vragenlijst doorgenomen en belangrijke gegevens besproken.

• Hierna wordt een infuus ingebracht in uw rechterhand.
• U wordt gevraagd kleding met metalen delen (knopen, BH, ritssluiting) uit te doen.
• Ook een kunstgebit moet u uitdoen.

Ongeveer een uur na uw aankomst wordt u naar de röntgenafdeling gebracht voor het onderzoek.

Hoelang duurt het onderzoek?

Het onderzoek duurt 30 - 90 minuten. De tijdsduur is afhankelijk van het verloop van het onderzoek: als er naast het maken van röntgenfoto’s ook een ingreep plaatsvindt (bijv. het verwijderen van kleine galstenen), neemt dat wat meer tijd.

Het onderzoek

U komt op uw linkerzij op de onderzoekstafel te liggen met uw linkerarm achter uw rug.
Er wordt een koude plakker op uw heup geplakt. U krijgt een bloeddrukmeter en een vingerclip aangesloten, waarmee uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte worden gecontroleerd. Ook krijgt u een slangetje in de neus voor extra zuurstoftoediening tijdens het onderzoek. Ter bescherming van de endoscoop, krijgt u een bijtring in de mond.
Hierna krijgt u via het infuus een rustgevend middel (roesje) ingespoten. Dit middel werkt onmiddellijk. U voelt zich daardoor meer ontspannen en slaperig. Zo nodig krijgt u ook pijnstillers toegediend.
De arts brengt de endoscoop in uw mond en vraagt u te slikken zodat het in de slokdarm terecht komt. U kunt even een benauwd gevoel krijgen, maar dit neemt snel weer af. De luchtwegen blijven vrij, zodat u rustig door kunt ademen. Met een zuigertje wordt het slijm uit uw mond gezogen.
Het licht in de kamer wordt ondertussen wat gedimd.

De endoscoop wordt via de slokdarm en maag voorzichtig doorgeschoven tot in de twaalfvingerige darm, waar zich de afvoergang van de lever, galblaas en alvleesklier bevindt. Dan wordt u op uw buik gedraaid.
Via een slangetje die door de endoscoop wordt ingebracht wordt een contrastmiddel toegediend, waardoor uw galwegen en afvoergang van de alvleesklier zichtbaar worden met röntgenbeelden. Als het nodig is, kunnen er bijvoorbeeld kleine galstenen worden verwijderd. Bij het onderzoek zijn twee verpleegkundigen aanwezig om bij het onderzoek te assisteren en u te begeleiden.

Na het onderzoek

Na afloop van het onderzoek gaat u terug naar de verpleegafdeling. Vanwege de toegediende medicijnen wordt gedurende 1½ uur uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte regelmatig gecontroleerd. U kunt na het onderzoek een wat opgeblazen gevoel of lichte buikkrampen hebben. Dit wordt veroorzaakt door de lucht die tijdens het onderzoek is ingeblazen en gaat vanzelf weer over. Wanneer u weer mag drinken en eten, zal de verpleegkundige u dit aanbieden. Ook hoort u dan of u eventueel een nacht in het ziekenhuis moet blijven.

Wanneer u dezelfde dag naar huis mag, is het belangrijk dat u rekening houdt met het volgende:

• Na een roesje mag u diezelfde dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Dit houdt in dat u niet mag autorijden en niet alleen mag fietsen of lopen.
• Het werken met machines en het nemen van belangrijke beslissingen wordt afgeraden.
• Ook mag u geen alcoholische dranken nuttigen, omdat dit het effect van het rustgevende middel kan versterken.

Uitslag

Uw behandelend specialist komt even bij u langs om de uitslag met u te bespreken of u krijgt de uitslag van het onderzoek op de poli bij de aanvragende specialist.

Gevolgen en risico’s van het onderzoek

• Na het onderzoek kan uw keel enkele dagen geïrriteerd aanvoelen, dit gaat vanzelf over. U kunt eventueel gorgelen met lauw/warm zout water of keelpastilles nemen.
• In zeer zeldzame gevallen treedt er bij het onderzoek een maagbloeding of maagperforatie (scheurtje) op. In dergelijke gevallen kan een operatieve ingreep noodzakelijk zijn.
• Ook kan als gevolg van een ERCP een ontsteking van de alvleesklier of galwegen ontstaan.

Mocht u binnen 24 uur thuis ernstige pijnklachten, nabloeding of koorts krijgen, dan kunt u op werkdagen van 8.00 – 16.30 uur contact opnemen met het secretariaat van de scopieplanning.
Telefoon 06 42419374.

Buiten deze uren kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp. Telefoon (0528) 286 222.

Na deze 24 uur kunt u het beste contact opnemen met uw huisarts(enpost). Meld u dan dat u een ERCP gehad heeft.