Gang van zaken tijdens opname

U ligt de eerste dagen op de bewakingskamer (de stroke-unit van de Medium Care), waar wij alle voorwaarden proberen te scheppen voor een optimaal herstel. Uw hartslag, de zuurstofverzadiging in uw bloed en de bloeddruk worden bewaakt. Als uw toestand stabiel genoeg is, besluit de arts dat u op een eenpersoonsverpleegkamer of vierpersoonszaal van de afdeling Neurologie verder verpleegd kunt worden.
De controles van uw hartslag en bloeddruk worden dan minder vaak verricht. De algehele zorg wordt meer gericht op revalideren.

Een herseninfarct of een hersenbloeding

Een CVA betekent dat u een herseninfarct of een hersenbloeding heeft gehad.

Wat is een herseninfarct?

Bij een herseninfarct wordt een bloedvat in de hersenen afgesloten door een bloedstolsel of het is een dichtgeslibd bloedvaatje in de hals of in de hersenen.

In het geval van een herseninfarct starten wij direct met antistollingsmedicatie, om te voorkomen dat er weer een infarct zal optreden. In de meeste gevallen zult u deze medicijnen uw verdere leven moeten blijven gebruiken.
Het is mogelijk dat u, direct na aankomst in het ziekenhuis, een trombolysebehandeling heeft gehad. Dit is een medicijnbehandeling die het stolseltje probeert op te lossen, dat de bloedvoorziening in uw hoofd heeft verstoord. Het wel of niet geven van een trombolyse-behandeling is mede afhankelijk van uw gezondheid en dient echter binnen enkele uren na het doormaken van het herseninfarct te worden gestart.

Patiënten met een herseninfarct die plotseling bedlegerig zijn geworden, krijgen dagelijks een kortwerkend medicijn om trombose te voorkomen.

Wat is een hersenbloeding?

Bij een hersenbloeding scheurt of knapt een bloedvat in de hersenen open waardoor het bloed zich in het hersenweefsel ophoopt.

Bij een hersenbloeding kunt u medicatie toegediend krijgen die de bloeding eventueel stabiliseert.

Patiënten met een hersenbloeding krijgen vanaf de opname anti-trombosekousen aan tot dat de patiënt mobiliseert.

Werken aan herstel

Afhankelijk van uw mogelijkheden wordt er meteen gestart met revalideren. Een snelle start vergroot de kans van slagen. De revalidatie stimuleert het terugkomen van kracht en coördinatie in armen en benen en eventuele slik- en spraakfuncties.
Pas nadat de verpleegkundige heeft onderzocht of u normaal kunt slikken, mag u starten met eten of drinken, zo nodig onder begeleiding van een verpleegkundige of logopediste. Als dit niet mogelijk is door gevoelsstoornissen in mond of keel, krijgt u op een andere wijze vocht of voeding toegediend op voorschrift van de arts.

U zult de eerste tijd erg moe zijn van inspanningen die voorheen geen vermoeidheid veroorzaakten. Om het herstel te bevorderen, letten wij er dan ook goed op dat u niet te vaak en te veel bezoek ontvangt, omdat dat u te veel zou vermoeien.

Verloop van de behandeling

De verpleegkundigen zijn specialistisch geschoold en hebben nauw contact met de neurologen. De arts komt eerst dagelijks, daarna twee keer per week bij u langs en overlegt de overige dagen met de verpleegkundigen of er nog bijzonderheden zijn.
De verpleegkundigen zijn 24 uur per dag aanwezig. Als u vragen heeft kunt u hen om uitleg vragen. Ook is het mogelijk dat uw familie een gesprek aanvraagt op het familiespreekuur met uw behandelend arts.
De verpleegkundige kan dit voor u regelen.

Wekelijks wordt de vooruitgang van iedere CVA-patiënt in een overleg besproken. Bij dit overleg zijn, naast de verpleegkundige en de neuroloog en de verpleegkundig specialist neurologie, ook de revalidatie-arts,de logopediste, de fysiotherapeut, de ergotherapeut, de diëtist,maatschappelijk werker en een arts uit Weidesteyn betrokken.

Vervolg

Na de eerste opvang (meestal na ± 2 - 3 weken) in het ziekenhuis zijn er diverse mogelijkheden, afhankelijk van uw situatie:

• U gaat naar huis

Als u met ontslag naar huis kunt, wordt u aangemeld bij Icare Thuiszorg voor een bezoek van de neurologieverpleegkundige. Indien nodig, worden er voor uw thuissituatie voorzieningen getroffen en wordt er eventueel aanvullende verpleegkundige zorg geregeld.
Na vier weken komt u op het nazorgspreekuur van de verpleegkundig specialist neurologie, die u begeleidt en uw herstel bewaakt. Ook uw medicijngebruik wordt zonodig aangepast.

• U gaat tijdelijk naar de stroke-unit revalidatie van advies- en behandelcentrum Weidesteyn.

Indien u naar de stroke-unit van Weidesteyn gaat, be-spreekt men daar het verdere verloop en de eventuele nazorgmogelijkheden met u. Zo mogelijk heeft u en uw familie vooraf al een gesprek met de zorgbemiddelaar van Weidesteyn.
Wanneer u vanuit Weidesteyn naar huis mag, komt u na enkele weken op de nazorgpoli van de verpleegkundig specialist neurologie.

• U gaat tijdelijk naar een speciale revalidatieinstelling.
In een speciale revalidatieinstelling is ook specifiek opgeleid personeel aanwezig om uw revalidatie voort te zetten.

Controle

Bij vertrek naar huis vanuit het ziekenhuis krijgt u een afspraak mee voor controle op nazorgpoli bij de verpleegkundig specialist neurologie en eventueel ook bij de cardioloog of revalidatiearts.

Tot slot

Heeft u nog vragen, neemt u dan contact op met de vepleegkundig specialist neurologie op de polikliniek Neurologie.