Bij een sterilisatie worden de beide zaadleiders doorgesneden. De zaadcellen komen hierna niet meer in het zaadvocht terecht, maar worden door het lichaam afgebroken. Vanaf dat moment bent u dus onvruchtbaar.

Een sterilisatie kan in principe niet meer ongedaan gemaakt worden. Hoewel een hersteloperatie tot de mogelijkheden behoort, is de kans op succes wisselend. Als u voor deze ingreep kiest, moet u dan ook zeker weten dat u geen kinderen (meer) wilt.

Wij raden u aan bij uw zorgverzekeraar te informeren of de kosten door de verzekering worden vergoed.

Voorbereiding

• Als u bloedverdunnende middelen gebruikt, zoals Sintrom en Ascal, moet u daar enige tijd voor de ingreep tijdelijk mee stoppen. Waarschijnlijk heeft de uroloog dit al met u besproken. Mocht dat niet het geval zijn, wilt u dan zo spoedig mogelijk contact opnemen met de poli urologie?
• U hoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn. U kunt dus gewoon eten en drinken.
• Om de kans op infectie tijdens de ingreep zo klein mogelijk te maken, wordt u verzocht om de balzak twee dagen voor de ingreep goed te scheren. U kunt ook ontharingscrème gebruiken.

Werkwijze

De ingreep vindt plaats op de poli urologie.

Vlak voor de ingreep wordt de huid van de balzak verdoofd met een injectie. Hierna maakt de uroloog twee sneetjes in de balzak, en legt vervolgens de zaadleiders bloot. Van beide zaadleiders wordt een stukje weggehaald, waarna de uroloog de uiteinden afbindt en/of dichtschroeit. De wondjes worden afgedekt met gaasjes.

Doordat de zaadleiders door de liezen lopen, kunt u tijdens de ingreep in uw liezen last krijgen van een wat pijnlijk, trekkend gevoel.

Tijdsduur

De ingreep duurt ongeveer 15 minuten.

Na de ingreep

Na de ingreep mag u meteen naar huis. U kunt echter niet zelf autorijden of fietsen. Het is daarom aan te raden om vooraf vervoer te regelen.

Weer thuis

De eerste dagen gelden de volgende adviezen:

• De eerste 24 uur na de sterilisatie kunt u het beste een strakke onderbroek of zwembroek dragen. Boxershorts zijn ongeschikt.
• Om een nabloeding te voorkomen, is het verstandig om het de dag van de ingreep rustig aan te doen. U kunt dan ook beter niet naar uw werk gaan. De dag erna kunt u uw gewone bezigheden weer hervatten.
• Probeert u de eerste 5 dagen na de ingreep lichamelijke inspanning te vermijden, d.w.z. geen zwaar lichamelijk werk doen, niet tillen, niet fietsen, niet zwemmen of een andere sport beoefenen.
• De gaasjes waarmee de wondjes zijn afgedekt, moeten een dag blijven zitten. Daarna mag u de gaasjes zelf verwijderen.
• Pas na het weghalen van de gaasjes mag u weer douchen. Met het nemen van een bad kunt u het beste wachten tot 5 dagen na de sterilisatie.
• Geslachtsgemeenschap is weer mogelijk ± 5 dagen na de sterilisatie, als de wond dan tenminste voldoende genezen is.

Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar en het is daarom noodzakelijk de eerste tijd nog voorbehoedsmiddelen te gebruiken!

Sterilisatie en onvruchtbaarheid

U bent pas na ongeveer 3 maanden onvruchtbaar. In die periode moet u tenminste 25 zaadlozingen hebben, zodat de zaadleiders en de prostaat de overgebleven zaadcellen kunnen afvoeren.
In enkele gevallen blijkt dat de sterilisatie niet (volledig) is gelukt, daarom moet na 3 maanden een spermaonderzoek ter controle worden uitgevoerd

Spermaonderzoek

Ongeveer 3 maanden na de sterilisatie wordt uw sperma onderzocht om na te gaan of er inderdaad geen zaadcellen meer in zitten. Voor het betrouwbaar kunnen uitvoeren van dit onderzoek, is het van belang dat u minimaal 48 uur voor het onderzoek geen zaad-lozing hebt (= onthoudingsperiode).
Voor dit onderzoek moet u het sperma opvangen in het meegegeven plastic potje. De zaadlozing bij voorkeur door massage (= masturbatie) opwekken. De penis tevoren goed reinigen met water zonder zeep en goed drogen. Het is belangrijk dat de gehele zaadlozing in het potje komt.

Instructies

• Afspraak maken met het laboratorium.
• De gehele zaadlozing in het potje opvangen.
• Potje voorzien van naam en geboortedatum.
• Het potje minimaal op kamertemperatuur houden, bij vervoer het potje bijvoorbeeld in uw broekzak houden.
• Wanneer u het sperma in het ziekenhuis wilt produceren, moet u dit bij het maken van de afspraak aangeven.
• Binnen 1 uur inleveren bij het laboratorium samen met het volledig ingevulde gele formulier (‘patiëntgegevens spermaonderzoek na vasectomie’) en de groene aanvraagbrief (1e verdieping, routenummer 55).
• Ponsplaatje meenemen bij het inleveren.

Ongeveer een week nadat u het sperma hebt ingeleverd, kunt u voor de uitslag bellen met polikliniek Urologie.

In een enkel geval komt het voor dat meerdere malen sperma moet worden ingeleverd voor onderzoek, voordat duidelijk is of de sterilisatie geslaagd is.

U kunt pas stoppen met het gebruik van voorbehoedsmiddelen als is vastgesteld dat uw sperma geen zaadcellen meer bevat. Als uw partner de pil gebruikt, moet zij wel eerst de strip opmaken.

Er is een uiterst kleine kans dat de uiteinden van de zaadleiders enige tijd na de ingreep weer aan elkaar groeien. Mocht dat bij u het geval zijn, dan bent u vanaf dat moment mogelijk weer vruchtbaar.

Sterilisatie en seksualiteit

Door een sterilisatie wordt uw seksuele beleving niet beïnvloed. Zo houdt u na de ingreep een normale erectie en blijft de zaadlozing hetzelfde aanvoelen. Ook ziet het vocht dat bij een zaadlozing naar buiten komt, er niet anders uit dan gewoon sperma.

Houdt u er rekening mee dat een sterilisatie geen bescherming geeft tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals aids, gonorrhoe of syfillis.

Klachten

Na de ingreep kunnen verschillende klachten optreden die in de meeste gevallen na een tijdje vanzelf weer verdwijnen.

• Als de verdoving is uitgewerkt, voelt het gebied tussen de balzak en de lies vaak pijnlijk aan. Neemt u dan gerust een pijnstiller, zoals paracetamol.
• Het is mogelijk dat de balzak de eerste dagen na de ingreep wat blauw en dik is. Ook kan er wat bloed of vocht uit de wondjes komen. Dit zijn normale verschijnselen, en dus niet iets om u ongerust over te maken.
• De eerste dagen voelen de zaadballen wat beurs aan en zijn ze pijnlijk als u loopt. Meestal gaan deze klachten na een paar dagen over. Later kan er voorafgaand aan een zaadlozing een pijnlijk gevoel optreden, maar dit is zeldzaam en meestal van tijdelijke aard.
• Soms ontstaat er aan het dichte uiteinde van de zaadleiders een opeenhoping van zaadcellen. Dit is onschuldig en er hoeft niets aan gedaan te worden.

Complicaties

Ten gevolge van de sterilisatie kan er een nabloeding of een wondinfectie optreden. Dit komt echter zelden voor. Neemt u in de volgende gevallen altijd contact op met de uroloog:

• als u koorts hebt boven de 38,5°C
• als u hevige pijn heeft
• als de balzak erg gezwollen is
• als de wondjes blijven bloeden.