Onderzoek

U krijgt op de polikliniek van het Bethesda Flebologie Centrum een lichamelijk onderzoek en een duplexonderzoek. Dit is een onderzoek met behulp van geluidsgolven naar de werking van de aderen. U krijgt direct de uitslag en een behandelplan.

Behandeling

Behandeling van spataderen is vanuit medisch oogpunt vaak niet noodzakelijk. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de aandoening, de klachten en de bevindingen bij het onderzoek zijn er verschillende mogelijkheden van behandeling. De behandeling kan bestaan uit (soms in combinatie):

• Sclerocompressietherapie is het inspuiten van de spataderen door de dermatoloog, waarna na dragen van steunkousen de aderen onzichtbaar kunnen worden.
• Flebectomie volgens Muller wordt gedaan op de poliklinische operatiekamer door de dermatoloog of chirurg. Onder plaatselijke verdoving worden de spataderen via heel kleine sneetjes verwijderd of dichtgebonden.
• Endoveneuze lasertherapie door de physician assistant vaatchirurgie. De slechtwerkende hoofdader wordt onder plaatselijke verdoving op de poliklinische operatiekamer inwendig dichtgemaakt door middel van laserstralen. Dit is een alternatief voor een stripoperatie. Daarna is soms aanvullende sclerocompressietherapie of flebectomie nodig om de overgebleven zichtbare adertjes te laten verwijderen.
• Operatief verwijderen van de hoofdader (stripoperatie). Dit is een behandeling op de operatiekamer door de chirurg. Hiervoor wordt u meestal een dag(deel) opgenomen in het ziekenhuis (dagbehandeling). Onder algehele narcose of met een ruggenprik wordt de hoofdader verwijderd of worden de spataders via kleine sneetjes verwijderd (flebectomie volgens Muller).
• Aanmeten van steunkousen.

Oorzaken van spataderen

In het lichaam bevinden zich slagaders en aders. Slagaders zijn bloedvaten waarin het transport van bloed plaatsvindt van het hart naar alle delen van het lichaam. Aders zijn bloedvaten die het bloed terugvoeren vanaf de lichaamsdelen naar het hart. Spataderproblemen doen zich voornamelijk aan de benen voor. Hier moet het bloed via de aderen namelijk tegen de zwaartekracht in omhoog vervoerd worden naar het hart. Om te voorkomen dat het bloed terugzakt in de benen hebben de aderen kleppen.

In de lies (bovenin het been) en in de knieholte bevinden zich de belangrijkste kleppen. Hier komen aderen die oppervlakkig onder de huid liggen en diepliggende aderen samen. Als deze kleppen slecht werken (ze kunnen niet goed sluiten en gaan lekken), kunnen spataderen ontstaan doordat het bloed terugzakt in het been. Dit kan abnormale verwijdingen van de aderen tot gevolg hebben. Spataderen zijn onder de huid zichtbaar als uitgezette blauwe kronkelende vaten.
Dat kleppen slecht werken kan komen door:

• Aanleg: aangeboren zwakte van de kleppen;
• Zwangerschap: door de druk van de groeiende baarmoeder en hormonale invloeden kunnen tijdens de zwangerschap spataderen ontstaan;
• Lang staan: veel en lang (stil) moeten staan tijdens werk of bezigheden;
• Na een trombosebeen: door een stolsel in de diepe ader kunnen de kleppen in de diepe of andere aders, overbelast raken en beschadigen, waardoor er lekkage kan ontstaan.

Klachten bij spataderen

In veel gevallen geven spataderen geen klachten, maar vinden mensen de zichtbare vaten storend en lelijk. Vaak hebben mensen door de verstoorde bloedafvoer uit het been wel een zwaar of moe gevoel in het been, met soms klachten van pijn of jeuk. Het been kan in de loop van de dag dikker worden en ’s nachts aanleiding geven tot kramp of een rusteloos kriebelend gevoel. Soms kan huiduitslag of verkleuring van de huid ontstaan. Een enkele keer kan zich een aderontsteking of een spataderbloeding voordoen. In het ergste geval ontstaat er een open been. Dan is er sprake van een wond die niet wil genezen.