Wat is scheelzien?

Scheelzien is een afwijking van de stand van de ogen, waarbij de ogen niet op hetzelfde punt gericht zijn. Er zijn verschillende vormen van scheelzien. Meestal kijkt één oog rechtuit en het andere oog wijkt af. Het afwijkende oog kan naar boven, naar beneden, richting de neus of naar het oor staan. Een combinatie, zoals een afwijkend oog dat richting de neus en naar boven wijkt, is ook mogelijk. Het ontstaat meestal op kinderleeftijd, maar het kan ook bij volwassenen optreden.
Scheelzien komt voor bij 3 - 5% van de bevolking.

Wanneer de beide ogen niet op hetzelfde punt gericht staan, treedt er dubbelzien op. Wanneer het scheel-zien voor het 6e levensjaar ontstaat, hebben kinderen de mogelijkheid het beeld afkomstig uit het oog met de afwijkende stand in hun hersenen te onderdrukken. Hierdoor kan een ‘lui oog’ (amblyopie) ontstaan. Wanneer het scheelzien na het 6e jaar ontstaat, wordt het beeld van het afwijkende oog niet meer onderdrukt en wordt er wel dubbel gezien.

Wat gebeurt er bij de operatie?

Ieder oog heeft zes oogspieren, die voor de beweging van het oog zorgen en aan de buitenkant van het oog onder het bindvlies vastzitten.Tijdens de operatie wordt het bindvlies wat op de oogbol zit, los gemaakt. Daarna wordt de spier die geopereerd moet worden, losgemaakt en opgevist met een speciaal haakje. Vervolgens wordt deze spier verzwakt of versterkt door het te verplaatsen of in te korten. Er is een kleine kans dat bij het hechten van de spier, de oogarts te diep met het naaldje gaat en door het hoornvlies gaat. Dit plekje wordt direct bevroren om complicaties te voorkomen.
De operatie gebeurt aan een of beide ogen en altijd onder narcose.

In de meeste gevallen heeft de operatie voldoende functioneel of cosmetisch resultaat.

Gang van zaken

Na een gesprek met de opererende oogarts, komt uw kind op de operatielijst. Daarna krijgt u van het opnamebureau een datum voor een dagbehandeling. Dit betekent dat uw kind ’s morgens komt en in principe ’s middags of aan het begin van de avond weer naar huis mag. Ook krijgt u een afspraak voor een intakegesprek met de anesthesioloog. Hij/zij zal de narcose met u bespreken en naar de longen en het hart van uw kind luisteren. Hierna wordt uw kind op de kinderafdeling voorbereid voor de operatie. Wanneer uw kind onder behandeling is bij de kinderarts, wordt er meestal aan hem/haar toestemming gevraagd voor de narcose. Bij uw bezoek aan de oogarts en orthoptist krijgt u een recept voor ontstekingsremmende oogdruppels. Tip: Haalt u deze oogdruppels voor de operatie bij uw apotheek!

De operatie

De operatie vindt plaats onder volledige narcose. Wanneer uw kind nog geen 12 jaar oud is, mag één van de ouders bij het onder narcose brengen aanwezig zijn. Tijdens de operatie kunt u wachten op de kinderafdeling. De voorbereiding van de operatie duurt ongeveer een half uur, de operatie duurt 1 tot 1½ uur.

Na de operatie

De vercouver geeft aan de kinderafdeling door wanneer de operatie klaar is. Samen met de verpleegkundige haalt u uw zoon/dochter weer op. Is uw kind ouder dan 12 jaar, dan bent u niet aanwezig bij het onder narcose brengen, maar kunt u wel samen met de verpleegkundige uw kind van de vercouver ophalen.

Om ontsteking te voorkomen krijgt uw kind meteen wat zalf in het geopereerde oog. Er wordt geen verband op het geopereerde oog gedaan. Na de operatie zullen de ogen rood en wat gezwollen en pijnlijk zijn. Om infectie te voorkomen moet uw kind de ogen twee keer per dag druppelen met de oogdruppels die u van de apotheek heeft gehaald. Dit blijft u doen tot de controleafspraak bij de orthoptist.

De zwelling zal na enkele dagen wegtrekken en het duurt enkele weken voordat de roodheid helemaal is verdwenen. Uw kind kan wat last hebben van de hechtingen van het bindvlies; ze kunnen een beetje prikken of het voelt net of er iets in het oog zit. Deze hechtingen hoeven er niet uitgehaald worden, maar lossen vanzelf op.

In principe mag uw kind na de operatie alles doen. Meestal zien we dat de kinderen ongeveer vijf dagen thuis blijven.
Omdat een of meer oogspieren zijn los geweest (en vervolgens weer gehecht aan de oogbol) is het beter de eerste weken niet in de ogen te wrijven.

Het is mogelijk dat uw kind na het rechtzetten van de ogen (tijdelijk) dubbelziet. Dit verdwijnt meestal binnen enkele weken.

Adviezen

• Tot twee weken na de operatie kan uw kind beter niet zwemmen. Douchen mag wel, let er hierbij wel op dat hij/zij geen zeep in de ogen krijgt.
• Tot twee weken na de operatie kan uw kind beter niet in de zandbak spelen
• Past u op voor vuil. Als uw kind bij winderig weer naar buiten gaat, is het belangrijk dat hij/zij een zonnebril draagt. Dit voorkomt dat weggewaaide stofdeeltjes irritaties en ontstekingen veroorzaken.
• Het is voor het herstel aan te raden dat uw kind de eerste week na de operatie regelmatig ‘heen en weer kijkt’. Dit kan eventuele verklevingen voorkomen.

Wanneer uw kind een bril draagt, kan hij/zij deze na de operatie weer gewoon dragen.

Controle

Na 1 of 2 weken komt uw kind voor controle bij de orthoptist. U krijgt hiervoor een afspraak mee.

Vragen?

Wanneer u nog vragen heeft, kunt u deze stellen aan de oogarts of orthoptist.