Het ontstaan van spataderen

De meeste spataderen ontstaan door een lekke klep in de lies of achter de knie. Hierdoor kan het bloed in de aders vlak onder de huid geperst worden wat uitgezette spataderen geeft.
De grote oppervlakkige ader loopt vanaf de binnenzijde van de enkel naar de lies. Uit deze ader ontspringen vele zijtakken. Als die zijtakken zich uitzetten, ziet en voelt u dat als knobbels (spataderen).
De kleine oppervlakkige ader loopt vanaf de buitenzijde van de enkel naar de knieholte.

Voorbereiding

Om te kijken of de ader geschikt is voor een laserbehandeling, krijgt u een aantal dagen voor de behandeling een afspraak voor een duplexscan. Deze scan wordt gemaakt op de Röntgenafdeling. Verder vraagt de laserbehandeling geen speciale voorbereiding.

Hoe werkt de laserbehandeling

Het principe van de laserbehandeling is het sluiten van de ader door het gebruik van warmte (laser-energie). Met deze behandeling wordt hetzelfde resultaat bereikt als met strippen, maar voor deze behandeling is narcose of een ‘ruggenprik’ niet noodzakelijk.

U krijgt een kleine injectie met plaatselijke verdoving om de ader aan te kunnen prikken. Via dit naaldje wordt een soepel voerdraadje in de ader geschoven. Dit voelt u niet. Vervolgens wordt over dit voerdraadje een iets dikker buisje geschoven. Door dit buisje komt (na het verwijderen van de voerdraad) een laserdraad.
Dan wordt rondom de ader een mengsel van fysiologisch zout met verdovingsvloeistof gespoten. Dit gaat door middel van een aantal prikjes. Dit kunt u voelen.
Dan wordt de ader stapsgewijs dichtgebrand. Soms geeft dit een aparte smaak in uw mond (een barbecue-achtige smaak). Dit kan onplezierig zijn, maar is geen reden tot ongerustheid.

Om uw ogen te beschermen, krijgt u een laserbril.

Hoe verder na de laserbehandeling

• Het is beter niet zelf naar huis te rijden. Ook is het beter niet in een rolstoel naar uw auto te gaan. Lopen voorkomt trombose!
• Na twee dagen krijgt u misschien het gevoel alsof er elastiek in het been zit. Beweging is het beste, dit betekent regelmatig bijv. een half uur wandelen of fietsen.
• Ook kunt u beter niet langer dan een uur achtereen in een auto blijven zitten.
• Gedurende de eerste dagen kan het behandelde gebied pijnlijk zijn. Vaak volstaat paracetamol tot 6 x daags 2 tabletten van 500 mg. Verder kan ook diclofenac gebruikt worden. Wanneer u een maagzweer heeft gehad is dit echter niet mogelijk.
•  De steunkous(en) draagt u 1 week dag en nacht.
• Wanneer u de steunkous de eerste keer afdoet, kunt u blauwe plekken en vastere plekken voelen. Dit is normaal. Ook kunt u in het gebied van de ader de eerste paar weken een trekkerig gevoel hebben.
• In principe mag u de dag na de ingreep weer aan het werk.

Na de ingreep

Na de behandeling krijgt u een elastische kous aan en moet u zoveel mogelijk bewegen. U kunt tintelingen voelen in het behandelde been, maar dit trekt geleidelijk weg.

U kunt nog dezelfde dag naar huis, vaak al direct na de behandeling. Zorgt u wel voor een begeleider.

Resultaat

Na zes weken is het resultaat zichtbaar. Een groot voordeel van deze snelle ingreep is dat hij geen littekens veroorzaakt.

Wat kunt u na de behandeling beter niet doen?

Gedurende twee weken na de ingreep:

• niet sporten
• niet in een heet bad.

Controle

U krijgt een afspraak voor een controlebezoek na 6 weken. We controleren met duplex of de ader goed is dichtgebrand.
Eventueel volgt een aanvullende behandeling bij de dermatoloog.

Risico’s en complicaties

Complicaties komen gelukkig zelden voor. Algemene complicaties die na elke operatieve ingreep kunnen voorkomen zijn bloedingen, infecties, gevoelloosheid, een slechte wondgenezing en – zeer zelden – een allergische reactie. Bij zowel spataderbehandelingen als ook bij elke andere chirurgische ingreep is er kans op trombose.

Het verschil tussen EVLT® en strippen

• EVLT wordt gedaan onder plaatselijke verdoving, strippen gebeurt onder narcose of ‘ruggenprik’-verdoving.
• U kunt na EVLT meestal iets eerder werk hervatten, omdat u minder last heeft dan na het strippen.
• U krijgt bij EVLT meestal geen ‘sneetjes’.
• EVLT lukt niet altijd. Soms is de ader zo kronkelig dat de voerdraad moeilijk opgevoerd kan worden. Soms kan dan toch een deel van de ader wel dichtgelaserd worden, maar er is iets meer kans dat er later toch nog een aanvullende behandeling nodig is. In sommige gevallen is de voerdraad niet in te brengen. Dan moet worden overgegaan op strippen. Dat lukt niet altijd direct aansluitend, omdat u daarvoor eerst nagekeken moet worden door de anesthesist.

Tot slot

Voor meer informatie of voor het bekijken van een filmpje over deze laserbehandleing kunt u terecht op www.spatadervrij.nl

Wanneer u nog vragen heeft, stelt u ze dan gerust aan de behandelend arts.